肺水肿

肺水肿的缓解方法

鱼腥草猪肺汤:食材鱼腥草60克(干品30克),猪肺200克,食盐、味精各适量。先将猪肺冲洗、沥水切块,再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁,把汁入锅与猪肺同煮,先武火煮沸,再用文火炖猪肺至烂熟时,加入含食盐、味精即可。每日1剂,饮汤、食猪肺,亦可佐餐食用。

肺水肿病因

肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。

临床表现

1. 两肺哮鸣音:查体可闻及两肺哮鸣音,心源性肺水肿可发现心脏病体征。

2.咳嗽:咳大量白色或血性泡沫痰。

3.呼吸困难:肺水肿液体渗入肺泡后,患者可表现为面色苍白,发绀,严重呼吸困难


疾病治疗

检查项目

  • 化验检查

    包括血、尿常规,肝、肾功能,心酶谱和电解质检查

  • 动脉血气分析

    二氧化碳分压在疾病早期主要表现为低CO2,后期则出现高CO2,出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

  • X线检查

    只有当肺血管外液量增加30%以上时,胸部X线检查才出现异常阴影。

    参考费用:80元

  • SwanGanz导管

    可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿,作为心源性肺水肿的监测,指导临床治疗。

  • 其他检查

    血管外水(EVLW)测定方法,如X线、热指示剂稀释技术、可溶性气体吸入法、经肺电阻抗、CT、磁共振成像等;体外测定同位素标记蛋白(常用99mTc)经肺毛细血管内皮的净流量,评价肺血管内皮通透性。

治疗方法

1.一般措施:采取半坐位,两下肢下垂,必要时四肢交替束缚止血带,以减少静脉回心血量,减轻心脏前负荷

2.氧疗:改善气体交换

3.药物治疗

(1)镇静剂:临床常用吗啡或哌替啶。

(2)血管扩张药:硝普钠、酚妥拉明、硝酸盐制剂、硝苯地平(硝苯吡啶)类、卡托普利(巯甲丙脯酸) 、胆碱能阻滞剂

(3)利尿剂:使用利尿剂,应防电解质紊乱。

(4)强心剂:通过增强心肌收缩力,增加心脏排血量,减慢心室率及增加利尿效果等。

(5)肾上腺皮质激素:能减轻炎症反应,降低毛细血管通透性,刺激细胞代谢,促进肺泡表面活性物质的产生。

预防护理

尽早发现和处理低血容量,组织低灌流和缺氧,要注意时间性,防治感染是预防多器官功能障碍综合征的重要措施。尽可能改善全身情况如营养状况,水电解质的平衡等。


就医流程

挂号科室:内科小儿科

是否住院:

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