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抽动症如何预防

  小儿抽动秽语综合征是儿童抽动障碍中的较为严重的类型,起病于儿童和青少年期,是一组以运动性抽动和(或)发声性抽动为主要特征的复杂慢性神经精神综合征。可表现为眨眼、耸肩、歪嘴、清嗓子、秽语等症状,能不同程度干扰和损害儿童的认知功能和发育,影响社会适应能力。目前可通过心理行为治疗、药物治疗减轻症状,预后较好。

 

  主要病因

  遗传因素

  具有明显遗传倾向,已从家系调查、双生子研究、分离分析、连锁分析和基因组印迹等方面,对本病的遗传学问题进行了较多的研究工作,提供了小儿抽动秽语综合征与遗传有关的证据,但其致病基因尚无明确结论。

  中枢神经递质失衡

  多种中枢神经递质的异常在本病的发病过程中起着重要作用,其中主要与多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等单胺类递质异常有关。

  神经生化改变

  阿片肽

  与多巴胺神经元有相互作用的阿片肽集中在基底神经节内,阿片肽对于运动控制可能有重要影响,在本病中发挥重要作用。

  催乳素

  本病患儿在下丘脑-垂体轴上存在多巴胺能超敏感产生因子,如催乳素,患儿催乳素水平明显升高,提示可能参与本病发病。

  性激素

  各种类固醇激素在本病的发病中起着一定作用,其中以雄激素的影响较为突出。

  病理因素

  围生期异常

  在母孕期或分娩期出现的某些围生异常因素,如母孕期情绪不良或患某些疾病,早产、过期产、出生时窒息等,均可能导致脑发育障碍,影响本病的严重程度。

  免疫病理因素

  本病发病与感染后自身免疫病理损害有关,部分与A组溶血性链球菌感染有关。

  精神因素

  几乎所有病人在精神有压力时抽动症状都会加重,有些用心理疗法可缓解症状,现认为惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险恐怖电视致精神紧张等精神因素,都可能参与本病的发生。

  饮食调理

  建议清淡易消化食物,少食辛辣刺激、肥甘厚味、过寒凉等食物,如烧烤类、蛋糕甜品、冰淇淋以防刺激性饮食引起小儿情绪紧张。

  建议避免进食坚果类,如花生、蚕豆、腰果等,以防运动性抽动不自主发作时导致哽塞。

  建议避免粉末类食物如饼干、绿豆粉,食物易造成咽干而易清嗓子,加重症状。

  护理

  小儿抽动秽语综合征与多种因素有关,日常护理上可以从减少感染、积极治疗原发病、避免情绪异常波动、定期复诊等入手,关注运动性抽动与发声性抽动的发作频率与发作深度。

  日常护理

  因本病与A组溶血性链球菌感染有关,因此尽量避免去人流多的公共场所,减少感染几率。

  积极治疗原发病,避免长期应用中枢兴奋药物,可诱发或加重本病。

  定期复诊,尤其是有行为问题者,定期到精神心理科予以心理行为治疗。

  尽量避免情绪异常波动,如精神紧张、压力过大、惊吓等可诱发或加重本病。

  病情监测

  应多关注运动性抽动与发声性抽动的发作频率与发作深度,但不可总是反复提醒患儿,以防加重患儿心理负担,关注患儿其他伴随行为问题,如强迫障碍和注意缺陷多动障碍等。

  特殊注意事项

  日常在照顾小儿抽动秽语综合征过程中,不可反复询问患儿是否眨眼、耸肩等,以防加重患儿心理负担,加重症状。

  已确诊小儿抽动秽语综合征,在治疗期间可伴发自伤行为,危及生命等,需高度警惕。

  小儿抽动秽语综合征若出现行为问题,建议及时到精神心理科就诊,以防延误病情。

  预防

  小儿抽动秽语综合征是多种因素相互作用而成,可从遗传方面、围生期方面、感染方面、情绪方面预防,多方面避免本病的发生或加重症状。

  预防措施

  做好孕期、新生儿期保健,防止早产、过期产、出生时窒息等情况发生。

  规律生活,健康饮食,适当运动,增强抵抗力,少去公共场所,减少感染几率。

  保持规律生活,尽量避免情绪异常波动如紧张、惊吓等。

  慎用中枢兴奋剂等药物。

  对于有抽动障碍家族史的儿童,应多关注儿童的行为及心理状态,创造良好的家庭氛围,尽量避免抽动障碍的发生。

天使医生

  • 30余年儿科临床经验,广州天使儿童医院内分泌主任,擅长矮小症、性早熟、脑瘫、癫痫、自闭症、发育迟缓等疾病治疗。

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  • 从事儿科临床工作近30年,广州天使儿童医院 发育行为主任医师,擅长儿童多动症、抽动症、遗尿症等儿童发育行为疾病的诊治。

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