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抽动症的成因是复杂多样的，主要包括以下几个方面：
1. 遗传因素
抽动症与遗传因素有密切关系。家族中有人患有抽动症，其后代患病概率会增高。据研究，家族史调查发现10%60%的患儿存在阳性家族史，单卵双生子的同病率(75%90%)明显高于双卵双生子(20%)。此外，抽动综合征在儿童家庭中比在一般人群中更为常见，发病率高达10%中的66%。
2. 神经生化因素
抽动症与神经生化因素也有关。具体表现为局部神经抑制出现功能障碍，导致中枢多巴胺活性过度、多巴胺受体超敏、去甲肾上腺素功能障碍等。这些神经递质的异常变化可能是抽动症发病的重要机制之一。
3. 心理因素
心理因素在抽动症的发病中也起到重要作用。孩子在成长过程中，可能会受到不利的社会事件、不良的社会环境和家庭教育的影响，或者受到精神和心理创伤，如休克等。这些因素都可能导致孩子发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，从而诱发抽动症。
4. 妊娠期异常因素
母亲在妊娠期如果受到刺激或经常性情绪不稳定，可能导致小儿患抽动症。此外，分娩时如果出现新生儿窒息、羊水吸入或难产等情况，其发病率也会比正常儿童高。
5. 免疫因素
抽动症可能与免疫系统的异常有关。例如，β溶血性链球菌感染引起的自身免疫反应可能导致抽动症。免疫系统对病原菌如A型链球菌的免疫应答过度活跃，可能会引发该疾病。
6. 微量元素失衡
部分患儿存在血铅浓度升高或血锌浓度降低的情况。血铅浓度过高可对脑、骨髓、肺等存在明显影响，而血锌浓度降低可造成部分基因内含锌酶的缺乏，影响神经细胞的正常功能，可能导致抽动症。
7. 模仿因素
孩子有模仿他人的习惯，如果模仿他人的抽动症状，易形成异常运动性条件反射，从而诱发抽动症。
综上所述，抽动症的成因是多方面的，包括遗传、神经生化、心理、妊娠期异常、免疫、微量元素失衡以及模仿等多种因素。这些因素可能单独或共同作用，导致抽动症的发生。因此，在治疗抽动症时，需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案。
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